宫腔镜知识

宫腔镜检查术（适应症）

2.绝经后出血。

3.怀疑宫腔内占位性病变，如息肉、肌瘤。

4.怀疑子宫畸形，如单角子宫，子宫纵隔等。

5.宫腔粘连。

6.检查不孕症的子宫因素。

7.检查习惯性流产和妊娠失败的宫颈管及子宫原因。

8.诊断和纠正节育器位置异常。

9.检查与妊娠有关的疾病：如不全流产、胎盘或胎骨残留。

10.宫腔镜手术后的疗效观察。

11.经宫腔镜放置输卵管镜检查输卵管是否异常。

12.评估药物对子宫内膜的影响。

宫腔镜治疗

1.宫腔镜下疏通输卵管口。

2.宫腔镜下选择性输卵管插管通液。

3.宫腔镜下经输卵管插管注药治疗输卵管妊娠。

4.宫腔镜下输卵管插管进行粘堵绝育，以及精子、卵子、受精卵注入用于辅助生殖。

宫腔镜术后注意事项

1.术后6h内密切观察血压、脉搏、心率变化。

2.禁食6h。

3.术后数日可有少量出血，一般无需处理，可酌情休息1周。

4.术后禁止性生活2周。

腹腔镜检查的适应症

1.慢性盆腔疼痛。

2.不明原因的不育及输卵管性不孕的术前评估。

3.盆腔包块的鉴别。

4.腹腔内出血或腹水。

5.急腹症的鉴别。

6.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后疗效的评估。

7.卵巢恶性肿瘤先期化疗。

8.内生殖器畸形的诊断。

9.宫腔镜或其他宫腔内操作的监视。

10.腹腔内异物的检查如宫内节育器或其他异物。

11.试管婴儿手术前的评估。

腹腔镜手术的适应症

1.妇科急诊手术：  输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎非手术治疗无效及盆腔脓肿或其他急腹症。

2.卵巢良性肿瘤：  成熟畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性肿瘤或其他附件包块等。

3.子宫内膜异位症：  腹膜型子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿及腹部浸润子宫内膜异位病灶。

4.子宫良性病变：  子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变、子宫内膜病变等。

5.盆腔重建手术：  Cooper 韧带悬吊术、人工阴道成形术、盆底组织修补术、子宫或阴道残端悬吊术等。

6.妊娠合并持续性卵巢囊肿或卵巢囊肿扭转

7.妇科早期恶性肿瘤：  如子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌。

8.其他：  多囊卵巢囊肿打孔术或楔切术、绝育术、子宫穿孔修补及腹腔镜下辅助生育技术，如卵细胞的收集及输卵管内配子移植术等。

腹腔镜术后处理

1.手术后当天可进水，次日则根据手术大小可进流食、半流食或普食。

2.手术后当天或次日可拔除导尿管，根治性子宫切除者，可适当延长尿管留置的时间。

3.术后适当应用预防性抗生素。