2018年新型农村合作医疗报销政策

门诊报销手续

参合农民在参合所在地的乡镇卫生院（即负责录入该参合农民新农合个人信息的卫生院）、本村定点村卫生室发生的门诊医药费，由所就诊的卫生院、村卫生室直接给予报销。所需的手续有: 门诊收据、复写处方、辅助检查报告单、诊断书（村卫生室无需出具）、门诊病志本、有效身份证（未成年人持户口本，因特殊原因不能出具身份证的成年患者，必须持有当地派出所出具的户籍证明申请报销）、领款人身份证及其复印件（村卫生室无需出具）。

慢病门诊

报销手续

常见慢性病患者持慢病手册（粘贴有确诊诊断书、辅助检查报告单）在我区区级公立医院及各乡镇卫生院开药的参合患者，在药品使用完毕后，持门诊药费收据、复写处方、有效身份证（未成年人持户口本，因特殊原因不能出具身份证的成年患者，必须持有当地派出所出具的户籍证明申请报销）、领款人身份证及其复印件在就诊医院合管办申请报销。

特殊疾病门诊

报销手续

患有特殊疾病的参合农民，在九台区级公立定点医院门诊就诊的，在药品使用完毕后，到就诊医院申请报销；在省、长春市级定点医院门诊就诊的，在药品使用完毕后，在就诊医院即时结算报销或到区合管办申请报销。所需的手续有：转诊单、门诊病志本、诊断书、门诊医药费收据、复写处方、有效身份证（未成年人持户口本，因特殊原因不能出具身份证的成年患者，必须持有当地派出所出具的户籍证明申请报销）、领款人身份证及其复印件等。

在九台区内定点医院

的报销手续

   在乡镇卫生院及九台区级定点医院住院的参合农民，应在入院48小时内携带身份证（未成年人持户口本）、身份核实单等手续到就诊医院合管办办理登记及身份转换。出院后两个月内持有效身份证（未成年人持户口本，因特殊原因不能出具身份证的成年患者，必须持有当地派出所出具的户籍证明申请报销）、领款人身份证及其复印件、住院收据、诊断书、复写处方、费用清单、身份核实单等手续直接在就诊医院合管办

申请报销。

省市级定点医院

的报销手续

    参合患者必须在3个工作日内提供有效参合身份证明，出院后必须在就诊的医院即时结算报销，否则按无转诊情况低比例报销。特殊情况不能在就诊医院即时结算的必须在出院两个月内持有效身份证（未成年人持户口本，因特殊原因不能出具身份证的成年患者，必须持有当地派出所出具的户籍证明申请报销）、领款人身份证、住院原始收据、出院诊断书、所有费用的明细单及住院病历复印件等相关手续到区合管办申请报销。

以下特殊情况的报销政策

1、长期在外地居住、求学及外出打工人员必须在住院 3 日（吉林省外的5日）内向九台区合管办报告、备案,且必须在出院一个月内持正常转诊需要的手续及外出地的居住证明、学校证明或打工所在单位证明、参合所在地村委会证明。逾期不递交相关材料的，视为自动放弃，不予报销。

2、在我区参合的孕产妇，如本人或配偶所持身份证为九台域外的，可在身份证上地址所在地的新农合定点医疗机构（省外的必须为公立医院）住院分娩。出院后持夫妻双方有效身份证、结婚证原件及住院的相关手续到区合管办申请报销。

   3、参加商业保险又参加新农合的学生或农民，必须先在合作医疗申请报销，然后持学校证明或保单原件到区合管办在复印件上盖章，再到保险公司申请理赔。但不得重复参加政府举办的医疗保障制度（新农合、城镇居民医保、职工医保），即使参加了，也不能使用医保核算后的票据申请新农合报销。

4、2018年出生的新生儿在报销时需持有准生证、母亲的参合凭证及有效身份证原件、新生儿户口本和出生证明原件及其他住院手续。

   5、已参合的外市、县农民在申请报销时必须持有参合所在地的居住证明；与符合参合条件农村居民结婚未落户的其他农村居民必须持有结婚证及夫妻双方身份证；九台域内跨乡镇参合的患者在申请报销时需持有参合所在地村委会的常住证明。

   6、参合农民只检查不治疗的住院费用不予报销。

   7、不能提供原始收据的医药费用不予报销。